8月26日，同济公共卫生名家讲坛第二十期在线上顺利举行。本次讲座邀请英国医学科学院院士、伦敦帝国理工学院国家心肺研究所呼吸流行病学与公共卫生荣誉教授Peter G. J. Burney作题为“The Puzzle of ‘Chronic Obstructive Pulmonary Disease’ (COPD)（慢性阻塞性肺疾病之谜）”的专题报告。公共卫生学院马继轩副教授主持讲座，学院师生线上参加。

报告以全球多中心人群研究证据为基础，围绕COPD的概念、测量、病因及疾病负担展开讨论。Burney教授指出，当前COPD的正式定义及其在临床实践中的使用仍存在不一致之处。临床诊断通常需要综合患者症状及相关检查，而流行病学研究常以支气管舒张后FEV₁/FVC降低界定持续性气流受限，疾病严重程度评估则更多依赖FEV₁。不同指标反映的生理维度并不完全相同，将某一肺功能比值及人为设定的截点直接等同于一种边界清晰的疾病，可能影响疾病分类及患病率估计。

围绕“什么是COPD”这一核心问题，Burney教授指出，FEV₁/FVC下降主要反映气流阻塞，但难以完整概括慢性呼吸系统疾病的多样性。不同人群在肺生长轨迹、肺容量和气道结构等方面存在差异，仅以统一阈值进行分类，难以充分解释患者在症状、预后和危险因素方面的异质性。因此，对COPD的理解不应局限于单一诊断标签，而应更加关注可测量的肺功能特征及其所代表的病理生理过程。

在病因研究方面，Burney教授回顾了吸烟、室内空气污染和室外空气污染等因素与COPD的关系。吸烟是公认的重要危险因素，但由于暴露测量、疾病定义、研究设计及人群背景不同，相关研究结果在国家和地区之间存在明显异质性；发表偏倚也可能影响对现有证据的认识。COPD并非由单一暴露或单一路径所能解释，其病因研究需要更加标准化的测量和更严谨的纵向证据。

在互动环节，Burney教授与参会师生围绕COPD的定义与诊断、肺功能指标选择及环境危险因素等问题展开交流。

本次讲座深化了学院师生对COPD异质性及肺功能指标意义的认识，也启示公共卫生研究者进一步加强标准化测量、纵向随访和跨人群研究，为慢性呼吸系统疾病的科学防控提供更加可靠的证据。